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Beschichtetes medizinsches Implantat zur Oberflächenbehandlung von Thrombose in von Gefässerkrankungen Coated medical cal implant for the treatment of vascular disease translated from German DE T2.

The medical device of claim 1, wherein the scaffold structure comprises a stent. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 2, wobei der Stent ballon-expandierbar ist, Oberflächenbehandlung von Thrombose in. The medical device of claim 2, wherein the stent is balloon-expandable.

Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 2, wobei der Stent selbst-expandierend ist. The medical device according to claim 2, wherein the stent is self-expanding. The medical device of claim Oberflächenbehandlung von Thrombose in, wherein the biocompatible vehicle comprises a polymeric coating, Oberflächenbehandlung von Thrombose in.

Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 5, wobei die polymere Beschichtung wenigstens eine Schicht The medical device of claim 5, wherein the polymeric coating comprises at least a layer. Which is configured to release the antiinflammatory, antiproliferative or antithrombotic agent at a first rate Oberflächenbehandlung von Thrombose in a first duration to treat the acute phase of the vulnerable plaque, and lipid lowering or at a second speed -Lipidmodifikationsagens and release for a second duration to treat the chronic phase of the vascular disease, the first rate is faster than the second rate and the first duration being shorter than the second duration.

The medical device according to claim 6, Oberflächenbehandlung von Thrombose in, wherein the lipid lowering or lipid modifying agent is an HMG co-enzyme reductase inhibitor or statin or lipid transporting agent. The medical device of claim 6, wherein the at least one Oberflächenbehandlung von Thrombose in, anti-proliferative or anti-thrombotic agent, at least one of: Die vorliegende Erfindung betrifft medizinische Vorrichtungen mit daran angefügten Arzneimitteln, Agentien oder Verbindungen zur Behandlung von anfälligen Herden vulnerable plaque.

The present invention Oberflächenbehandlung von Thrombose in to medical devices having attached thereto drugs, agents or compounds for the treatment of susceptible flocks vulnerable plaque. Many individuals suffer from circulatory disease caused by a progressive blockage of the blood vessels that supply the heart and other major organs with nutrients.

A more serious blockage of blood vessels in such individuals often leads to hypertension, ischemic injury, stroke or myocardial infarction. Percutaneous transluminal is a medical procedure whose purpose is to increase blood flow through an artery. The increased use of this procedure is attributable to its relatively high success rate and its minimal invasiveness compared with a heart bypass surgery. A limitation associated with percutaneous transluminal coronary angioplasty is the abrupt closure of the vessel which may occur immediately after the procedure and Oberflächenbehandlung von Thrombose in, which occurs gradually following the procedure.

Zusätzlich ist Restenose ein chronisches Problem bei Patienten, die sich einer Rosenvenenbypasstransplantation unterzogen haben. Additionally, restenosis is a chronic problem in patients who have undergone a rose artery bypass grafting. Restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty is a more gradual process which is initiated by vascular injury. Several methods including thrombosis, inflammation, growth factor and cytokine release, cell proliferation, cell migration and extracellular matrix synthesis each contribute to the restenotic process.

Während der exakte Mechanismus der Restenose nicht vollständig verstanden wird, sind allgemeine Aspekte des Restenoseverfahrens identifiziert worden. While the exact mechanism of restenosis is not completely understood, the general aspects of the restenosis process have been identified. In the normal arterial wall, smooth muscle cells proliferate at a slow rate, approximately less than 0.

Smooth muscle cells in the vessel walls exist in a contractile phenotype, characterized in that eighty to ninety percent of zellcytoplasmischen volume Oberflächenbehandlung von Thrombose in by the contractile apparatus.

Endoplasmatisches reticulum, Golgi und freie Ribosomen sind wenig und sind im perinuklearen Bereich angeordnet. Endoplasmic reticulum, Golgi, and free ribosomes are few and are located in the perinuclear region. Eine extrazelluläre Matrix umgibt die Glattmuskelzellen und ist reich an heparinartigen Glycosylaminoglykanen, von denen angenommen wird, zum Halten der Glattmuskelzellen im kontraktilen phenotypischen Zustand verantwortlich zu sein Campbell und Campbell, Extracellular matrix surrounds the smooth muscle cells and is rich in heparin-like Glycosylaminoglykanen, which are believed responsible for maintaining the smooth muscle cells in the contractile phenotypic state of being Campbell and Campbell, When pressure expansion of an intracoronary balloon catheter during angioplasty, smooth muscle cells will be an injured within the vessel, which initiates a thrombotic and inflammatory response.

Of a cell resulting growth factors such as obtained from platelet growth factor- basic fibroblast growth factor, epidermal growth factor, thrombin, etc. Diese Zellen unterliegen einer Änderung vom kontraktilen Phenotyp zu einem synthetischen Phenotyp, der durch lediglich einige wenige kontraktile Filamentbündel, extensives raues endoplamatisches Reticulum, Golgi und freie Ribosomen gekennzeichnet ist.

These cells undergo a change from the contractile phenotype to a synthetic phenotype characterized by only a few contractile filament bundles, extensive rough endoplamatisches reticulum, Golgi and free ribosomes.

Daughter cells migrate to the intima layer of the arterial smooth muscle and continue to proliferate considerable amounts of extracellular matrix proteins and secrete. Proliferation, migration and extracellular matrix synthesis continue until the damaged endothelial layer is repaired at which time proliferation slows within the intima, usually within seven to fourteen days after the injury.

The further vascular narrowing that occurs over the next three to six months, mainly due to a negative or limiting Ummodelierens. Simultaneous with local proliferation and migration, inflammatory cells adhere to the site of vascular injury.

Within three to seven days after the injury, inflammatory cells have migrated to the deeper layers of the vessel wall. In animal models employing either balloon injury or stent implantation, inflammatory cells at the site of vascular injury persist for at least 30 days Tanaka et al, Oberflächenbehandlung von Thrombose in. Entzündungszellen sind daher vorhanden und können sowohl einen Beitrag leisten bei den akuten als auch chronischen Oberflächenbehandlung von Thrombose in der Restenose.

Inflammatory cells therefore are present and may contribute in both the acute and chronic phases of restenosis. Zahlreiche Mittel sind für angenommene anti-proliferative Wirkungen in der Restenose untersucht worden, haben eine gewisse Aktivität in Tierversuchsmodellen gezeigt. Numerous agents have been examined for presumed anti-proliferative effects in restenosis have shown some activity in animal studies.

Rad Onc Biol Phys An anti-proliferative action on smooth muscle cells in vitro has been demonstrated for many of these agents, including heparin and heparin conjugates, taxol, tranilast, colchicine, ACE inhibitors, fusion toxins, antisense oligonucleotides, Oberflächenbehandlung von Thrombose in, rapamycin and ionizing radiation, Oberflächenbehandlung von Thrombose in.

Im Gegensatz zu Tiermodellen sind jedoch Versuche Oberflächenbehandlung von Thrombose in menschlichen Angioplastikpatienten, um eine Restenose durch systemische pharmakologische Mittel zu vermeiden, bislang nicht erfolgreich gewesen.

However, in contrast to animal models, attempts in human Angioplastikpatienten to prevent restenosis by systemic pharmacologic means have not been successful so far. Weder Aspirin-Dipyridamol, Ticlopidin, Anti-Koagulationstherapie akutes Heparin, chronisches Warfarin, Hirudin oder HirulogThromboxanrezeptorantagonismus noch Steroide sind die beste Sportart für Krampfadern der Vermeidung von Restenose effektiv gewesen, obwohl Blutplättcheninhibitoren effektiv Oberflächenbehandlung von Thrombose in der Vermeidung einer akuten Reocclusion nach einer Angioplastik gewesen sind Mak und Topol, Oberflächenbehandlung von Thrombose in, ; Lang et al.

Neither aspirin-dipyridamole, ticlopidine, anti-coagulation therapy acute heparin, chronic warfarin, hirudin or hirulogThromboxanrezeptorantagonismus nor steroids have been effective in preventing restenosis, although platelet inhibitors have effectively been after angioplasty in preventing acute reocclusion Mak and Topol, ; Lang et al.

Other agents which Oberflächenbehandlung von Thrombose in also not been successful in the prevention of restenosis, include the calcium channel antagonists, prostacyclin mimetics, angiotensin converting enzyme inhibitors, serotonin receptor antagonists, and anti-proliferative agents.

Popma et al, Additional clinical studies in which the effectiveness for preventing restenosis using dietary fish oil supplements or Cholesterolsenkungsmitteln have been investigated and have either conflicting or Blutungen aus den Beingeschwüre results shown so that no pharmacological agents previously clinically available to prevent post-Angioplastikrestenose Mak and Topol, ; Franklin and Faxon, ; Serruys, PW et al.

Probucol is not currently approved for use in the United States and a thirty active pretreatment period would preclude its use in Notfallangioplastik.

Zusätzlich hat die Anwendung ionisierender Strahlung sich als viel versprechend gezeigt bei der Reduzierung oder Prävention von Restenose nach einer Angioplastik bei Patienten mit Stents Teirstein et al.

In addition, the application of ionizing radiation has shown promise in reducing or preventing restenosis after angioplasty in patients with stents Teirstein et al. Gegenwärtig sind jedoch die effektivsten Behandlungen für Restenose eine wiederholte Angioplastik, Atherektomie oder Herzarterienbypasstransplantation, da keine therapeutischen Mittel gegenwärtig die Genehmigung der Nahrungs- und Arzneimittelbehörde für die Prävention einer Nach-Angioplastikrestenose haben.

However, at present the most effective treatments for restenosis are repeated angioplasty, atherectomy or coronary artery bypass grafting, because no therapeutic agents currently have the approval of the Food and Drug Administration for the prevention of post-Angioplastikrestenose. Im Gegensatz zu einer systemischen pharmakologischen Therapie haben sich Stents als geeignet zur beträchtlichen Reduktion von Restenose erwiesen.

Unlike systemic pharmacologic therapy, stents have proven to be suitable for substantial reduction of restenosis. Typischerweise sind Stents Ballon-expandierbare spitze Metallröhren gewöhnlicher Weise, jedoch nicht begrenzt darauf, rostfreier Stahldie, Oberflächenbehandlung von Thrombose in, wenn sie innerhalb des Lumens einer angioplastizierten Herzarterie expandiert werden, eine strukturelle Stütze durch feste Gerüstbildung an der Arterienwand bereitstellen.

Typically, stents are balloon-expandable sharp metal tubes the usual manner, but not limited to, stainless steelwhich, Oberflächenbehandlung von Thrombose in, when expanded within the lumen of a angioplastizierten coronary artery, provide structural support through solid scaffolding to the arterial wall, Oberflächenbehandlung von Thrombose in. This support is helpful in maintaining vessel lumen patency.

In zwei statistischen klinischen Untersuchungen erhöhten Stents einen angiographischen Erfolg nach perkutaner transluminaler Herzangioplastik, durch Erhöhen des Minimallumendurchmessers und Reduzierung, jedoch nicht Eliminierung, des Auftretens von Restenose für sechs Monate Serruys et al. In two statistical clinical studies increased stent an angiographic success after percutaneous transluminal Herzangioplastik, by increasing minimal lumen diameter and reducing, but not eliminating, the incidence of restenosis six months Serruys et al, Oberflächenbehandlung von Thrombose in.

Zusätzlich erscheint die Heparinbeschichtung von Stents zusätzlichen Nutzen bei der Schaffung einer Reduktion einer subakuten Thrombose nach einer Stentimplantation zu haben Serruys et al. Additionally, the heparin coating of stents Heilung Krampfadern Creme additional benefits in providing a reduction of a sub-acute thrombosis after stent implantation have Serruys et al.

Therefore, for a sustained mechanical expansion of a stenosed coronary artery with a stent has been shown to provide some measure of restenosis prevention, and the coating of stents with heparin has both the feasibility and the clinical suitability for local delivery of drugs at the site of the injured tissue shown.

Wie oben erwähnt, zeigt die Verwendung von mit Heparin beschichteten Stents die Durchführbarkeit und klinische Geeignetheit einer lokalen Arzneimittelversorgung; As mentioned above, Oberflächenbehandlung von Thrombose in, shows the use of heparin-coated stents the feasibility and clinical appropriateness of a local drug supply; jedoch scheint die Art und Weise, auf die das bestimmte Arzneimittel oder die bestimmte Arzneimittelkombination an die lokale Versorgungsvorrichtung befestigt wird, eine Rolle in der Effizienz dieser Behandlungsart zu spielen, Oberflächenbehandlung von Thrombose in.

A variety of stent coatings and compositions have been proposed for the prevention and treatment of injury caused by intima Oberflächenbehandlung von Thrombose in. Die Beschichtungen können selbst in der Lage sein, den Stimulus zu reduzieren, den der Stent an die verletzte Lumenwand liefert, wodurch die Tendenz in Richtung auf eine Thrombose oder Restenose Oberflächenbehandlung von Thrombose in wird.

The coatings may be capable themselves of reducing the stimulus the stent provides to the injured lumen wall, whereby the tendency towards thrombosis or restenosis is reduced.

Der Mechanismus zur Lieferung des Mittels ist durch Diffusion des Agens durch entweder ein Massenpolymer oder Poren, die in der Polymerstruktur erzeugt werden, oder durch Erosion eines bioabbaubaren Überzugs. The mechanism for delivery of the agent is through diffusion of the agent through either a bulk polymer or pores that are created in the polymer structure, or by erosion of a biodegradable coating, Oberflächenbehandlung von Thrombose in.

Sowohl bioabsorbierbare als auch biostabile Zusammensetzungen sind als Beschichtungen für Stents berichtet worden.

Both bioabsorbable and biostable compositions have been reported as coatings for stents. They generally have been polymeric coatings that either etc.

These coatings are applied to the stent in a variety of ways, including but not limited to dipping, Oberflächenbehandlung von Thrombose in or spin coating method. Eine Klasse von biostabilen Materialien, die als Beschichtungen für Stents berichtet worden ist, sind Polyfluorhomopolymere. One class of biostable materials that has been reported as coatings for stents is polyfluoro homopolymers.

Polytetrafluorethylenhomopolymere PTFE have been used as implants for many years. Diese Homopolymere sind in keinem Lösungsmittel bei vernünftigen Temperaturen löslich und daher schwierig auf kleinen medizinischen Oberflächenbehandlung von Thrombose in zu beschichten, während wichtige Merkmale der Vorrichtungen zB Schlitze in Stents erhalten bleiben, Oberflächenbehandlung von Thrombose in.

These homopolymers are not soluble in Oberflächenbehandlung von Thrombose in solvent at reasonable temperatures and therefore difficult to Blutegel Krampf nach Hause onto small medical devices while important characteristics of the devices remain eg slots in stents.

However, as the most crystalline polyfluoro homopolymers, they are difficult to apply as high quality films onto surfaces without subjecting them to Milch Varizen, was es ist high temperatures that correspond to the melting temperature of the polymer. It would be advantageous to develop coatings for implantable medical devices that reduce thrombosis, Oberflächenbehandlung von Thrombose in, restenosis, or other adverse reactions, that may include the use of pharmaceutical or therapeutic agents or drugs to achieve such effects, however, do not require, and the physical and have mechanical properties that are effective for use in such devices even when such coated devices are subjected to relatively low maximum temperatures.

Atherosclerosis is a thickening and hardening of the Oberflächenbehandlung von Thrombose in, and it is assumed in general that it is caused by the progressive buildup of fatty substances, eg cholesterol, inflammatory cells, cellular waste products, calcium and other substances in the inner lining or intima of the arteries. Der Aufbau dieser Foto von venösen Ulzera und deren Behandlung Substanzen kann wiederum Zellen in den Wänden der beeinträchtigten Arterien stimulieren, um zusätzliche Substanzen herzustellen, was im weiteren Aufbau der Zellen resultiert, was zum Wachstum einer Läsion führt.

The structure of these irritating substances may in turn stimulate cells in the walls of the affected arteries to produce additional substances, resulting in further build-up of the cells, resulting in the growth of a lesion. Dieser Aufbau oder die Läsion wird im allgemeinen als Herd bezeichnet. This structure or lesion is generally referred to as the cooker. Recent studies have led to a shift in the understanding of atherosclerosis and other undetected major vascular problems that are not treated well.

Scientists believe that at least some heart diseases are inflammatory processes in which causes inflammation that destabilizes a stove and tear. Dieser befallene Herd ist als anfälliger Atheroskleroseherd bekannt. This infested stove is known as atherosclerosis prone stove. Ein anfälliger Herd besteht aus einem lipidreichen Kern, der durch eine dünne Schicht von Glattmuskelzellen abgedeckt ist.

A susceptible stove consists of a lipid-rich core covered by a thin layer of smooth muscle cells. These vulnerable plaques prone to rupture and erosion, and can Oberflächenbehandlung von Thrombose in significant infarcts if the thin cellular layer ruptures or ulcerated. When the inflammatory cells elicit or tear, Oberflächenbehandlung von Thrombose in, the lipid core is exposed opposite the blood flow, forming thrombi in the artery.

Früh verwendete Methoden, um Artherosklerose zu detektieren, Oberflächenbehandlung von Thrombose in, mangelten an diagnostischen Werkzeugen, um anfälligen Herd bei Herzpatienten zu visualisieren und zu identifizieren.


Krampfadern in Hautdehnung Oberflächenbehandlung von Krampfadern. Thrombose: Von Venenleiden sind Hunderttausende Menschen in .

Reagieren die Betroffenen schnell genug reagieren, ist in einigen Fällen eine sofortige Behandlung mit einer Infusionstherapie möglich. Venenverschluss der Netzhaut Binnen Minuten oder Stunden entwickelt sich eine schmerzlose Sehminderung.

Manchmal zieht vor dem Auge ein grauer Schleier auf. Eine anhaltende verminderte Sehkraft bis hin zum Sehverlust ist möglich. Einige Patienten spüren wenig, weil sie hauptsächlich das gesunde Auge gebrauchen. Der Verschluss einer kleineren Vene Venenast kann länger unbemerkt bleiben. Arterienverschluss der Netzhaut Ein Zentralarterien-Verschluss verursacht eine plötzliche, einseitige Erblindung ohne Schmerzen.

Ein Arterienast-Verschluss macht sich durch einen Gesichtsfeldausfall oder die deutliche Minderung des Sehens bemerkbar. Ursache ist häufig ein eingeschwemmtes Blutgerinnsel Emboliedas eine zuführende Arterie verstopft. Das kann bei Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmernoder bei Herzklappenentzündungen vorkommen, Oberflächenbehandlung von Thrombose in. Nur wenige Zentren für Augenerkrankungen bieten diese Methode an, Oberflächenbehandlung von Thrombose in.

Deshalb ist wichtig, dass ein Internist die Ursachen abklärt. Neben der Therapie erfolgt deshalb immer eine vollständige internistische Abklärung.

Fluoreszenz-Angiographie Nach einigen Wochen, Oberflächenbehandlung von Thrombose in, wenn die Blutungen zurückgegangen sind, sollte eine Differenzierung von durchbluteten und nicht-durchbluteten Gebieten der Netzhaut erfolgen.

Fluoreszenz-Angiographie 3 Monate nach Zentralvenenverschluss mit zentraler Durchblutungsstörung Ischämie.

In Folge kommt es zu einer chronischen Aufstauung von Flüssigkeit im Netzhautgewebe Makulaödemdas die Sehkraft reduziert. Allerdings sind meist wiederholte Eingaben notwendig.

Unser Forscherteam hat hierzu zahlreiche Studien veröffentlicht, in denen u. Im zweiten Jahr sind nur noch durchschnittlich 3,5 Behandlungen nötig. Bei einem Drittel der Patienten ergibt sich eine deutliche Besserung.

Wie sind die Erfolgsaussichten? Eine Sehverbesserung ist bei den venösen Verschlüssen im Gegensatz zu den arteriellen Verschlüssen gut möglich. Bei einer konsequenten Therapie gelingt es uns in einer Mehrzahl der Fälle eine Sehverbesserung zu erreichen. Unter anderem können wir das Auftreten von Komplikationen z. Glaskörperblutungen, Grüner Star, Netzhautablösung durch eine entsprechende Therapie verhindern. Das Sehvermögen hängt dabei von vielen Faktoren ab und Oberflächenbehandlung von Thrombose in individuell unterschiedlich gut.

Mit einem Netzhautchip Oberflächenbehandlung von Thrombose in orientierendes Sehen wieder möglich. Die elektronische Sehprothese kommt bei Patienten mit Retinitis pigmentosa zum Einsatz. Made with BreezingForms for Joomla! Verschluss der Zentralvene mit Blutungen der gesamten Netzhaut. Verschluss eines Venenastes, also nur ein Teilverschluss mit Blutungen im Entsorgungsgebiet der Vene. Verschluss der Zentralarterie mit typischem kirschroten Fleck der Makula.

Die obere Oberflächenbehandlung von Thrombose in ist noch gut durchblutet. Operation mit Laser Welche Kunstlinse ist die richtige? Seite drucken Seite empfehlen.


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